Les antibiotiques ne sont qu'exceptionnellement prescrits

La gingivite est le passage obligé  vers les parodontites. Tous les sujets atteints de gingivite n'évolueront pas vers la parodontite, mais cette affection constitue un facteur de risque.
La parodontite touche entre 20 %  et 50 % des adultes dans les pays industrialisés. En France, 27 %  des personnes ayant entre 35 et 65 ans sont atteintes de parodontite avancée (enquête nationale NPASES 1, 2007). Les parodontites affectent  non seulement la gencive mais aussi  le ligament qui unit la dent à l'os qui l'entoure, et l'os lui-même.  Une des conséquences majeures  des parodontites est la destruction complète du tissu osseux, et donc la perte de la dent.(produits dentaires)
Outre les symptômes déjà décrits pour la gingivite, on observe des signes d'infection entre la gencive et la dent (microabcès) ou de mobilité et/ou  de migration de cette dernière.  Des abcès parodontaux se traduisant par un gonflement gingival localisé avec infection sont parfois présents. Mais c'est surtout la formation  de «poches» entre la gencive  et la dent qui est caractéristique  des parodontites. Le diagnostic repose donc sur la détection de ces poches parodontales et sur la mesure  de leur profondeur à l'aide d'une sonde millimétrée insérée de façon indolore entre la gencive et la dent. L'examen radiographique de la perte osseuse  et l'analyse microbiologique  du contenu des poches constituent des examens complémentaires permettant une aide à la décision thérapeutique.
Le traitement repose sur le nettoyage mécanique non chirurgical (surfaçage) ou chirurgical des poches parodontales et l'utilisation temporaire de bains de bouche antiseptiques à base de chlorhexidine. Les antibiotiques ne sont qu'exceptionnellement prescrits en cas de parodontite chronique.(Lampe à photopolymériser)